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非常重要，如果采用切开复位对骨折端的骨膜剥离及血供破坏，会影响骨骼愈合。对儿童股骨干骨折需要手术治疗者，我们一般采用儿童的微创技术：闭合复位弹性髓内钉技术，闭合复位外固定架技术。★弹性髓内钉技术弹性髓内钉技术是儿童特有的固定技术，是上帝对儿童的特殊眷顾，是国际公认的儿童骨干骨折的首选方式（图4）。由于对软组织和骨折端血运破坏少，骨折后愈合快，早期康复。★外固定架技术外固定架技术是儿童开放性骨折的首选方式，对于儿童股骨干骨折，此术式操作简单、时间短、损伤小、不需二次手术取内固定。我们一般采用组合外固定架治疗儿童股骨干骨折，术中只需要4枚4mm的骨针固定，不需额外切开皮肤，术后无明显疤痕残余（图5）。戴进 主任医师 2019-12-06 15:26:53
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股骨干骨折。牵引方法与直接单髋石膏固定均可以收到较好的疗效，但单髋石膏固定的优点在于患儿住院时间短、疼痛时间短、费用低和可以提前负重等。对于骨折重叠超过1.5cm 以上的患儿，适应于首先牵引，然后再行石膏固定，也会收到较好的疗效。关于牵引中成角畸形的纠正和旋转畸形的预防。股骨干上1/3 骨折端向前向外成角, 因此牵引中应保持患肢屈髋外展位。远1/3 骨折宜屈膝牵引，减少骨折远端向后倾。也可以采取股骨远端或胫骨近端骨牵引的方法治疗，但需要避开骨骺，避免损伤。二、3 岁以上的儿童股骨干骨折的治疗 1. 弹性髓内针固定治疗股骨干骨折 这一年龄阶段应用弹性髓内针治疗股骨干骨折尤其是在欧洲已经成为张爱国 主任医师 2018-07-21 03:30:59
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股骨干骨折股骨干骨折切开复位传统的治疗方法即为钢板内固定，钢板进行内固定治疗股骨干骨折报道很多。其优点是不需要“C”型臂X 光机，骨折对位对线理想。适用于干骺端骨折，对于接近于骺板的干骺端骨折（3cm 左右），应用“T”形钢板更加适宜，对于骨干粉碎性骨折，应用桥接钢板固定较为合适。钢板固定的不足之处是手术切口大，骨膜剥离范围广，骨折端因此降低或失去了血液供应，少部分骨折会出现延迟愈合，甚而出现骨不连接。取出钢板后由于螺丝孔和钢板的应力遮挡效应致板源性骨吸收作用又容易发生再骨折。并且需要二次手术，切口瘢痕会影响外观等不足。所以对于儿童股骨干骨折应用钢板进行内固定有逐渐减少的趋势。对于短于3cm 的或股骨张爱国 主任医师 2018-01-12 14:37:33
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由于骨折时遭受到强大暴力侵害，股骨干骨折常伴有全身多处损伤，或伴有躯体重要脏器的损伤。就股骨干骨折本身而言，由于股骨干内侧有重要的神经血管走行，骨折发生时或者伤后不恰当的搬运，尖锐的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的内出血量可达到 500-1500毫升，严重时出现失血性休克。股骨下1/3骨折，骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍，甚至肢体坏死。坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。除了以上的并发症的情况外，本病还可以并发感染和骨不连等严重的并发症。股骨干骨折由于权立方 主治医师 2018-08-16 20:28:47
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▲学龄前儿童由于处于生长高峰，股骨干骨折后骨折断端会出现过度生长。▲过度生长一般出现在骨折后2年内，股骨骨折后平均过度生长大约1.5厘米。▲故学龄前儿童骨折后断端短缩2-3厘米是可以接受，骨折后的加速生长可以代偿短缩，从而达到肢体基本等长。病例一：男，5岁，股骨干骨折保守治疗，可以看到断端完全错位、短缩3.5厘米。一年后复查，可见双侧肢体基本等长，行走步态正常。病例二：男，3岁，股骨干骨折行手术切开复位钢板固定，可以看到骨折断端完美复位。一年后复查，可见肢体不等长，手术侧股骨过度生长2厘米，骨盆倾斜，走路步态跛行。戴进 主任医师 2020-06-11 10:48:13
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股骨干骨折多见于青壮年强体力劳动者。常为强大的直接或间接的暴力引起。直接外力引起者，如车祸碰撞、辗轧、挤压和重物打砸等。多引起横断、短斜和粉碎型骨折;间接外力引起者，如由高跌坠、扭转和杠杆外力引起的股骨骨折，多为长斜形和螺旋形骨折。股骨干骨折由于部位不同可分为上1/3骨折，中1/3骨折和下1/3骨折，以中下1/3交界处骨折最为多见。一般股骨上1/3骨折时，其移位方方向比较规律，骨折近端因受外展、外旋肌群和髂腰肌的作用而出现外展、外旋和屈曲等向前、外成角突起移位，骨折远端则向内、向后、向上重叠移位，股骨中1/3骨折时，除原骨折端向上重叠外，移位多随暴力方向而异，一般远折端多向后向内移位;股骨下付小芬 住院医师 2018-08-20 18:44:47
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左股骨干骨折和髌骨骨折手术内固的。时间有9月28号请问现在可以下地住双拐锻炼吗？还有就是髌骨能用电子加热护膝产品吗？用户8dbo6r0 2016-11-12 01:44:39
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目的：比较应用软件协助管理股骨干骨折术后患者与非应用软件协助管理组患者的预后、满意度、复查成本等并分析其因素。 方法：回顾性分析2013年2月至2014年2月收治的40例股骨干骨折患者临床资料，男26例，女14例，年龄16～63岁，平均39.5岁，随机分为两组，应用软件协助管理组（20例）和非应用软件协助管理组（20例）的结果进行比较，分析协助管理方法的优缺点。 结果：随访时间8～18个月，平均13个月。（1）应用软件协助管理组的每天平均功能练习时间、沟通次数、沟通总时间均显著高于非应用软件协助管理组（均P＜0.05）。（2）住院时间、出院后医疗及时性时间、每次复查平均所用时间李强 主治医师 2016-06-30 21:19:00
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近日我院骨二科为1患儿成功实施了股骨干骨折闭合复位微创弹性髓内钉内固定术。3岁的阳阳（化名）不慎摔伤，2h后急来我院寻求治疗，被诊断为：右股骨干骨折。科主任孟钊教授认为：患儿，男性，3岁，X线片示：右股骨中1/3横行骨折，诊断明确，无手术禁忌症；综合考虑患儿年龄、骨折部位、骨折类型、家庭环境及经济条件等因素，本着让患儿更快地康复和早期恢复正常生活的理念，决定急诊行闭合复位微创弹性髓内钉内固定术。据孟钊教授介绍：儿童股骨骨折的理想治疗是保持力线及长度，纠正旋转，不要过度地挤压或抬高肢体，使患儿舒适并方便家人护理，尽可能将由此而产生的消极心理影响降到最低；依年龄选择治疗方案是共识，但随着医学理念孟钊 主任医师 2018-11-16 15:27:26
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股骨干骨折治疗的金标准是髓内固定，一般情况下选择顺行髓内钉比较常见，不过临床还是会遇到一些比较特殊的病人，今天就给大家讲述一个2016年底治疗的32C2型股骨干骨折的病例。 这个患者是一个三十多岁的青壮年男性，因车祸致左股骨干中上段和下段骨折，进一步完善CT检查排除了近端股骨颈骨折和远端累及股骨髁的隐匿性骨折线，明确了就是AO分型中的32C2型。但大家可以看到，他的下段骨折线已经很靠近干骺端了，如果采用常规的顺打髓内钉，远端锁钉的距离很有可能不够，而且远端髓腔宽大，有时会产生过度摆动而导致骨不连。不过这种类型骨折还是属于长骨干骨折，髓内中心固定后具有无可比拟的生物力学优势，毕竟是最佳的刘军 副主任医师 2020-06-21 10:36:33
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