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一、心血管疾病 心绞痛，心肌梗死，心肌炎、心肌病等。 二，呼吸系统疾病 胸膜炎、气胸、肺炎等。 三，消化系统疾病 反流性食道炎，食道裂孔疝，胃溃疡等。 四、胸壁疾病。 肋软骨炎、肋骨骨折等。 五、其他因素 神经官能症、带状疱疹、胸部外伤、过度通气综合症等。孙勇 副主任医师 2024-10-19 19:11:12
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疼痛是由身体组织损伤引起的的不愉快的感觉和情感性体验，而组织损伤可为实际存在的或潜在的。疼痛是常见的临床症状，胸痛是其中的“佼佼者”。 对于胸痛需要从多个角度思考。 根据疼痛的特点判断是躯体痛还是内脏痛，初步获得疼痛的可能来源。疼痛特点从很多方面综合总结归纳，如疼痛部位，疼痛范围，性质，发病诱因，持续时间，与活动、呼吸的关系，有无其它伴随症状，疼痛缓解方式，有无压痛、皮疹等等。 从解剖上，自前胸到后背，疼痛可源于皮肤、皮下软组织、肋骨、肋间神经、胸膜、肺组织、肺血管、心包、冠状动脉、心肌、纵隔、食管、胃、脾脏、肝、胆、胰腺、脊柱、神经系统等等。具体疾病如疱疹、软组织损伤、骨痛蒋伟 副主任医师 2022-02-13 09:09:14
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经常会有这样的病人，年纪20-30岁左右，到心脏科就诊的原因是“胸口胸口刺痛”，自我描述是“一阵阵的”，可以自行缓解。对于年轻人的胸口刺痛很多，我们可以根据患者病史，分析不同的原因。1.胸壁疾病：如肋间神经痛、肋软骨炎、继发于外伤炎症或者病毒（如带状疱疹病毒）感染之后2.心脏疾病：对于心包炎心肌炎的患者，也可以表现为局部疼痛，，其他如冠心病心绞痛也可表现为胸痛。3.肺部疾病：肺组织的占位性病变，肺结节病也会出现胸部疼痛。而胸膜炎的病人，如果遗留有胸膜增厚，纤维条索病人会表现为疼痛，深呼吸受限，CT检查也可以进一步确诊。4.心脏神经官能症：这个原因占了年轻人胸口刺痛原因的绝大部分，即患者并没有陈秀梅 副主任医师 2022-12-07 10:02:44
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缓解它带来的诸多困扰。二、它产生的原因是什么？1继发于肋间神经损伤后的肋间神经瘤：是目前认为的最主要的疼痛原因。很多患者经历的，沿胸部切口呈半环形分布的感觉异常和自发性灼痛或钝痛，是典型的神经性疼痛，是由损伤的肋间神经皮支（感觉神经）愈合形成的神经瘤所致；肋间神经的损伤，一部分是和关胸技术相关的，如间断肋间缝合时将肋间神经困于其中，压轧神经造成持续性疼痛。2正在愈合的肋骨骨折或骨裂（术中因病变侵犯或撑开器过度撑开造成肋骨损伤）。3局部感染与胸膜炎：由于胸膜神经分布的密集和特殊敏感性，胸膜表面形成的炎性粘连或胸膜炎，会在相当长的时间内引起疼痛症状，特点为间断、时好时坏，位置较深在的固定区域疼痛，用谢冬 主任医师 2017-09-30 13:06:54
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。主要症状表现为：•肺部诺卡菌病：发热、盗汗、乏力、厌食、体重减轻、呼吸困难、咳嗽、咯血和胸膜炎性胸痛等。•中枢神经系统诺卡菌病：发热、头痛、脑膜刺激征、抽搐或局灶性神经功能障碍等。•治疗：诺卡菌病的治疗通常使用一种或多种抗生素长期治疗。经常使用的是甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑。如果免疫系统受损或感染已扩散，则需要使用第二种抗生素。在医生获得检查结果之前开始治疗，并根据药敏试验的结果调整起初使用的抗生素。•预后：如果不治疗，累及肺部或已扩散的诺卡菌病通常是致命的。即使接受适当的抗生素治疗，约10%的仅肺部感染者死亡，超过50%的免疫系统受损且感染已扩散的患者死亡。综上所述，诺卡菌感染是一种严重的感染性疾病李田 主任医师 2024-11-26 18:52:38
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缓解它带来的诸多困扰。二、它产生的原因是什么？1继发于肋间神经损伤后的肋间神经瘤：是目前认为的最主要的疼痛原因。很多患者经历的，沿胸部切口呈半环形分布的感觉异常和自发性灼痛或钝痛，是典型的神经性疼痛，是由损伤的肋间神经皮支（感觉神经）愈合形成的神经瘤所致；肋间神经的损伤，一部分是和关胸技术相关的，如间断肋间缝合时将肋间神经困于其中，压轧神经造成持续性疼痛。2正在愈合的肋骨骨折或骨裂（术中因病变侵犯或撑开器过度撑开造成肋骨损伤）。3局部感染与胸膜炎：由于胸膜神经分布的密集和特殊敏感性，胸膜表面形成的炎性粘连或胸膜炎，会在相当长的时间内引起疼痛症状，特点为间断、时好时坏，位置较深在的固定区域疼痛，用谢冬 主任医师 2018-12-20 09:31:20
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%~90%发生率)； 2、胸膜炎性胸痛(40% ~70%发生率）； 3、晕厥(11%~20%发生率)； 4、烦躁不安、惊恐甚至濒死感（15%~55%发生率）； 5、咳嗽(20%~56%发生率)； 6、咯血(11%～30%发生率)； 7、心悸(10%～32%发生率)； 8、低血压和(或)休克(1%-5%发生率）； 9、猝死(1%发生率)。 二、体征 1、呼吸急促(52%发生率)； 2、哮鸣音(5%~9%发生率); 3、细湿哕音、血管杂音(18%~51%发生率); 4、发绀(11%~35%发生率王智刚 主任医师 2020-07-05 10:15:21
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，促进肾衰竭的发生。3.长期服用潜在肾毒性药物患者：可损伤患者的肾脏功能，引起疾病。三、症状1.典型症状食欲减退、恶心呕吐：消化系统症状一般最早出现，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、舌、口腔溃疡、口腔有氨臭味。晚期表现为胃肠道溃疡、呕血、便血等。 尿量减少：因水代谢紊乱，常出现少尿甚至无尿。 乏力：高钾血症、高磷血症等会引起乏力感，严重高钾血症会危及生命。 2.其他症状 可有皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容等表现。 3.并发症状 心力衰竭：心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素，同时慢性肾衰竭患者也是心血管疾病的高危人群。 呼吸衰竭：患者出现尿毒症性肺水肿、尿毒症性胸膜炎等。 代谢性酸中毒吴玉伟 主治医师 2021-09-06 00:39:20
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1、头孢曲松导致胆囊结石例1；男，38岁。因胸膜炎给予头孢曲松钠2．0g 生理盐水100ml静滴。2次／d（day，天），7d后复查B超发现胆囊内沙样沉积物，14d后复查B超发现胆囊内一枚结石，约15mm×10mm大小，即停药，予对症治疗，15d后复查B超胆结石已消失。例2：男，12岁，因肢体骨折给予头孢曲松1．0g 生理盐水100ml静滴，2次／d，12d后出现右上腹绞痛，B超示胆囊泥沙样结石。停药4d后复查B超，发现胆囊内结石已消失。作者提示，剂量过大，时间过长，高浓度的头孢曲松则可在胆囊内与钙离子结合，产生泥沙状的沉淀物，导致胆道假性结石。强调尽量避免大剂量，长时间用药，避赵刚 主任医师 2019-04-06 17:20:12
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,甚至可为SLE的首发症状。呼吸系统受累男性更为常见。肺部病变是SLE的诊断标准之一,肺部病变和死亡率上升相关。呼吸系统的所有结构均可受累,最常见的是胸膜病变,肺部病变少见。SLE患者的肺部病变按起病的方式可分为急性和慢性病变两类，急性肺部病变有狼疮性肺炎、弥漫性肺泡出血和肺水肿;慢性病变有弥漫性间质性肺炎和纤维化及肺血管病变及肺动脉高压等,但与类风湿性关节炎RA等其他结缔组织病相比,相对较少见。 系统性红斑狼疮的胸膜-肺病变表现如下。 胸膜病变:胸膜炎,胸腔积液。 肺实质病变和间质性病变: UIP, NSIP, DAD, OP, LIP，急性狼疮性肺炎(急性可逆性低氧血症王智刚 主任医师 2019-12-14 16:18:29
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