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注：下列医院排名不分先后 上海市 1.复旦大学附属中山医院 [简介]：复旦大学附属中山医院呼吸科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上世纪30年代创立的肺科发展而来，目前是上海市医学重点学科、上海市重点学科、卫生部重点专科建设项目和上海市“重中之重”学科建设项目。[地址]：上海市徐汇区枫林路180号[治疗特色]：擅长呼吸危重症、慢性气道疾病、肺部肿瘤和介入、肺部感染等疾病的诊治。[相关专家]：呼吸科2.上海交通大学医学院附属瑞金医院 [简介]：瑞金医院呼吸科长期从事呼吸系统疾病临床、科研和教学任务，在多种呼吸系统疾病的诊治中都创立了自己的特色。[地址]：上海市瑞金二路就医指导 健康号 2016-10-18 00:00:00
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有一位网友给我发来私信，他说自己肺部有磨玻璃结节，一直看的是呼吸科，后续能不能挂我的这个科室看诊？首先感谢这位朋友对我的信任，肺里有了磨玻璃结节到底应该看哪个科？在哪个科随诊呢？目前并没有一个严格的规定。不同科室的医生会有不同的观点，大家看一看这些观点，基本上都是不管哪个专业的医生，都让在自己这个专业科室随诊。看这位患者的文字描述，这个肺磨玻璃结节应该是一直存在，否则他不会说一直看呼吸科。持续存在的肺磨玻璃结节要警惕有没有早期肺癌的可能性？如果考虑早期肺癌，这样的磨玻璃结节通过外科手术可以获得非常好的治疗效果，这是其他各科室都不能做到的事情。外科手术由谁来做？呼吸科医生肯定是做不了，而是由我刘懿 副主任医师 2024-09-16 11:06:48
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提起糖皮质激素，肯定不少患者，开始惧怕各种不良反应，是“满月脸、水牛背、向心肥胖、多毛”，家长还特别担忧是否会影响孩子身高？那吸入糖皮质激素会有这种不良反应吗？吸入性糖皮质激素（ICS）是目前最强的气道局部抗炎药物，通过作用于气道炎症形成的诸多环节，有效抑制气道炎症，减轻气道高反应性，缓解支气管痉挛。可用于治疗支气管哮喘，慢性阻塞性肺病，咳嗽变异性咳嗽等各种气道炎症，气道良好的消炎、止咳、平喘等作用。从安全性评估来说，糖皮质激素吸入疗法直接作用于气道黏膜，局部作用强，吸入治疗药量较低，为口服药物的几十分之一。吸入糖皮质激素用量少，疗效好。ICS体内代谢过程决定了ICS进入全身血液循环药量大为减少，因此降低了全身副作用。ICS经雾化吸入，一部分（10-40%）进入肺部，少量通过肺部血管进入全身血液循环，另一部分（60-90%）沉积在咽部的药物进入消化道被吸收，在肝脏80%-90%的药物被灭活，剩下的少量药物进入血液循环。吸入糖皮质激素中，布地奈德是世界卫生组织(WHO)儿童基药目录(适用于12岁以下儿童)中唯一推荐的抗哮喘ICS，是唯一被美国食品药品管理局(FDA)定为妊娠安全分级为B类的糖皮质激素（包括鼻用和吸入制剂），也是目前批准的唯一可用于≤4岁儿童的雾化ICS。如下图所示，部分吸入糖皮质激素，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松，环索奈德等通过消化道全身吸收利用率＜1%，安全有效，完全不用担心吸入药物对体重，血糖，身高的影响。陈旋 副主任医师 2023-10-20 16:45:05
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就诊前准备 1.理清病史 提前理清下列问题，无论是和本次症状有关还是无关，就诊时都要清楚的告诉医生，最好可以用纸笔，把这些情况以及自己想问的问题都写下来，以免遗忘：①曾经有过哪些疾病？②目前是否用药，药物名称是什么？③对哪些药物过敏？④具体有哪些症状？⑤这些症状出现有多久了，有没有什么诱因？ 2.带齐资料 带上以往就诊的病历本、检查资料(比如胸部拍片、肺部CT、肺功能检查结果、气管镜检查结果及化验单据等)，无论是哪个医院的，正常的或异常的检查资料都有参考价值，并且最好按时间先后顺序排列整齐，便于医生回顾。 3.带齐证件 就诊前别忘了检查一下是否带上了以下证件，以免造成不必要的麻烦：①身份证：现在医院都实行实名制挂号，所以就医前千万记得带上身份证，要是忘了带，能准确记下自己身份证号码也可以。②医保卡：如果你参加了医疗保险，也不要忘记带上医保卡，否则无法医保报销。③银行卡：由于不同医院在挂号、收费等方面都有所差异，很难估算究竟要带多少钱，所以带上银行卡以备不时之需，一般医院都有取款机，收费处也可刷卡付费。*图片来自123RF正版图库就医指导 健康号 2016-10-19 00:00:00
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有一位家住天津的女士在老伴的陪伴下过来找我看肺结节，这位女士今年71岁，前段时间，在一家医院的呼吸科看病，接诊的医生给她安排做了一个胸部CT，她看到报告后，发现自己肺里有多发的结节。呼吸科医生告诉她，这样的肺结节不需要特殊处理，一年后复查就可以了。她上网了解了一下肺结节的相关知识，觉得有些不放心。查到我看肺结节比较专业，于是专门过来找我，想听听我的意见。我仔细阅读她的胸部CT，她肺里边的肺结节是多发的，直径都比较小，没有超过5毫米。这种情况可以一年后复查，呼吸科医生的意见是没有问题的。实际上对于肺结节，不论什么性质，只要直径没有超过5毫米，不一定要来看肺外科，因为这么小的肺结节需要手术的刘懿 副主任医师 2024-10-28 06:42:40
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新年伊始，作为一名将传统医学和现代医学整合看病的肺科医生愿为每一位咨询患友一如既往地认真看病，细致看病。很多肺科疾病都是慢性疾病，支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病（即老百姓知道的慢性支气管炎疾病、肺气肿疾病）、间质性肺炎、肺结节、慢性咳嗽、慢性肺炎、甚至肺癌疾病等都是慢性疾病，究竟应该怎么治疗？这些疾病也许无法让其被消灭，但是在医生指导下，很多疾病是可以控制的，就像众所周知的高血压、糖尿病这些慢病一样，需要肺科医生为你一生保肺。这些疾病患者，要跟着医生走，不要被网上的错误言论吓着。医学不是一门纯科学，而是人类情感的表达和延伸。这就意味着，医生要对患者付出真情，患者也要对医生捧出真心王智刚 主任医师 2018-02-17 09:09:37
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有一位家住天津的肺结节患者家属带着片子过来找我看，患者是一位70岁的女士，两个月前体检发现了肺里有一个结节。刚开始，他们就诊于呼吸科，呼吸科医生给安排了口服消炎药治疗，吃了有两周。前两天他们又复查了一下，发现这个肺结节没有什么变化，于是想让我看一看，需不需要做手术？通过仔细阅读比对家属带过来的胸部CT，这个肺结节位于右肺上叶，直径十三毫米，里面有实性成分，是混合密度磨玻璃结节。抗炎前后没有什么变化，从形态来看，首先考虑恶性肿瘤，建议手术切除。这位女士在我这里住院，手术也顺利的完成，术后的病理就像推测的那样，是一个浸润性肺腺癌。通过这个病例我们可以知道，有些肺部混合密度磨玻璃结节如果抗炎后没有刘懿 副主任医师 2024-09-26 06:17:38
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2024-8-8天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津70岁的男士在家附近医院拍胸部CT，发现了肺里有结节。他在线上门诊平台联系到我，想让我看看具体的片子，听听我对这个肺结节的分析以及后续处理方案。我仔细阅读他提交过来的病历资料，这个肺结节考虑炎性的可能性大一些，建议他先口服一段时间抗生素，然后再来复查，看看这个肺结节的变化，暂时是不需要进行手术的。这位患者平时有其他的疾病，所以吃的药比较多，他把自己平时吃的药的名字给我发过来，问我现在肺结节消炎吃哪类抗生素比较好。对于平时用药比较多的患者，如果想对肺结节抗炎，那一定要到呼吸科就诊。呼吸科医生在用药方面比我们外科医生专业很多刘懿 副主任医师 2024-08-08 06:10:03
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有一位家住山东39岁的男士在线上问诊平台联系到我，把自己刚做的胸部增强CT片子和报告发给我看，想听听我的诊疗意见。这位患者的右下肺叶有一个直径17毫米的实性肺结节，双侧肺门和纵隔都有增大的淋巴结。他担心自己的病变是恶性肿瘤，伴有肺门和纵隔淋巴结的转移。通过仔细阅读他的片子，我感觉他的病变首先考虑是结节病，并不考虑是恶性肿瘤，建议他到呼吸科先排查一下。他说如果有什么严重的病不要瞒着他，他父亲十三年前诊断为肺癌，分期比较晚，在当地医院治疗效果不好，专门跑到天津在我这里住院治疗。截止到目前，他父亲病情还是比较稳定的，平时和正常人一样生活。他说像我父亲那样，当时病情那么严重，现在不也好好的，我也想刘懿 副主任医师 2024-10-15 06:27:03
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中国学者主导的肿瘤研究迎来历史时刻！10月21日晚，由同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授领衔的两项国际多中心Ⅲ期临床试验LIBRETTO-431研究和PAPILLON研究在2023欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会同步亮相，两篇研究论文也同期刊发于《新英格兰医学杂志》（NEJM），周彩存教授更是同时位列第一作者和通讯作者。这是中国肿瘤研究领域首次有同一位中国学者以第一和通讯作者双重身份在NEJM同刊发表两篇国际多中心临床研究结果，在世界医学最高舞台上传递中国声音，给出中国方案。 #上海市肺科医院#肿瘤科#周彩存教授#肺癌#肺结节朱巍 主治医师 2023-10-29 10:08:27
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