风湿科疾病要进行很多项目的检查。原因:
1、风湿科疾病包含了近200种疾病,且多为系统性损伤,即表现的症状不一而同。
2、另外,临床上很少仅根据某一个指标就可以诊断某种疾病。如类风湿因子,很多患者认为该指标高了就是类风湿,该指标正常了就不是类风湿。实际,这种观点是错误的。
3、如果确诊为某种风湿科疾病,则治疗的周期很长,基本都是以年来计算。南方医科大学南方医院风湿免疫科赵进军
因此,诊断应该非常慎重。那么,就不可避免需要检查很多项目。
大概包括:
1、常规项目:肝肾功、血常规、电解质、血脂;
2、炎性指标:C反应蛋白、血沉。(如考虑成人Still病,还要查铁蛋白或糖化铁蛋白)
3、类风湿指标:类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗RA33等。(考虑类风湿关节炎时查)
结缔组织病:ANA、自身抗体全套、自身抗体定量。
4、体液免疫:考虑系统性红斑狼疮时必查。
5、24h尿蛋白定量:有肾脏损伤时查。在考虑干燥综合征时,还要查肾小管4项。
6、甲状腺功能:因多种自身免疫性疾病可同时合并甲状腺功能异常。
另外,还可能有:
如球蛋白高,排查单克隆疾病时,查蛋白电泳、免疫固定电泳。
还可能会常规筛查病毒性肝炎、肺结核等。
这么多的检查仅旁证了风湿科疾病的复杂。