明星跨界药物冉冉升起

         新型降糖药物SGLT-2i应时而生，达格列净，通过创新性排糖机制，实现快速安全降糖。传统的降糖药物将糖留在人体内，而SGLT-2i直接通过肾脏将糖排出体外，因为只有当血糖超过肾糖阈时，SGLT2i才发挥降糖效果，因而不会引起低血糖风险。
        除了降糖本身，能否降低心血管事件是心内科医生最为关注的。DECLARE研究带来令人振奋的结果，证实了SGLT-2i达格列净在更广泛早期人群有效降低心血管死亡和心衰住院风险达17%。而对于既往心梗病史的2型糖尿病患者，达格列净显著降低主要心血管不良事件风险达16%，显著降低再次心梗风险22%。
      目前认为，SGLT2i心血管获益的可能机制包括三个方面：
1.降低心脏前后负荷，降低氧耗
渗透性利尿、增加尿钠排泄的效果，轻度降低血压
2.改善心脏能量代谢，增加供氧改善心肌细胞能力代谢，增加心肌细胞ATP能量存储
3.改善心肌重构
抑制心肌纤维化，改善心肌重        构
        相信不久的将来，这位“跨界新星”在心血管领域能够绽放更大的光芒，让我们拭目以待。