前列腺癌根治术后如何做提肛锻炼？---前列腺癌全程管理（二）

一、什么是提肛运动？

提肛运动是指有规律地往上提收肛门，像忍大便一样，然后放松，一提一松就是提肛运动。活动到的肌肉是盆底肌群，指封闭骨盆底的肌肉群，它好像一张吊网，尿道、膀胱、前列腺、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。类似女性分娩后恢复锻炼的凯格尔运动。

二、为什么要做提肛运动？

首先，前列腺癌根治术不可避免地会损伤尿道括约肌及与控尿相关的神经血管，以及周围的组织间的韧带结构，使得盆底松弛，导致术后一段时间会出现尿失禁现象，即丧失排尿的自控能力,尿液会不自主地流出，需要使用尿垫，给生活带来不便。提肛锻炼的目的是强化盆底肌的肌力和肌肉协调性，重新加强控制尿道肌肉的力气，促进尿控能力的恢复，摆脱尿垫。

三、怎么做提肛运动？

1. 识别盆底肌肉：收缩肛门，类似于中断排尿或抑制肛门排气的过程，避免收缩腹部、臀部或大腿的肌肉。

2. 方法：深呼吸，放松全身，思想集中于盆部，同时有意识地向上收提肛门，并坚持收提肛门10秒，然后全身放松。一缩一放为1次，5-10次为1组，一天5组（每天30次以上，持续5-10分钟）。每组做完，以出现轻微尿道酸胀感为有效的标志。站立和坐位时均可做，站立时两脚分开与肩同宽，端坐时腰要坐直，双臂放松。一般从较容易的躺着训练开始，逐步过渡到坐着和站着，一般来说漏尿越明显的体位下锻炼，得到的锻炼效果越好。刚开始时收缩时间达不到10秒，没关系，循序渐进即可。

四、前列腺癌根治术后患者做提肛运动有哪些注意事项？

1）建议从拔除导尿管后开始，每日锻炼，直至能够控制小便，不轻易流出；

2）量力而行，根据个人体质调整强度，以经过休息又不影响第二天的锻炼为宜；

3）切忌因担心尿漏问题而减少饮水量，多饮水不会加重尿失禁；

4）若出现下腹部、尿道或肛门口疼痛，血尿，尿线变细、排尿困难等不适立刻暂停锻炼，到医院进行相关检查，并联系主诊医生帮您评估重新锻炼的时机。

5）建议坚持写提肛日志，记录锻炼频率及运动后感受，排尿情况（包括尿垫使用量、排尿次数、排尿感受等），规范自己的提肛运动训练，并敦促自己持之以恒。

结语：希望通过简单的讲解，大家能对提肛锻炼有进一步的了解。当然，还有提肛锻炼也不是万能的，正确的方法和持之以恒是达到效果的重要保障，也要根据个人的身体和疾病情况做合适的调整，同时如果出现血尿、会阴部不适、小便变细、排尿费力等情况一定要暂停锻炼，这时仍需要听从主诊医生的建议哦~~~

瑞金医院泌外特色学科之一：前列腺癌综合治疗

瑞金医院泌尿外科1949年建科至今，不断进取，开拓创新，历经70年的沉淀、传承、创新和几代瑞金人的不懈努力，临床特色显著、科研水平先进、教学质量上乘，具有广泛的社会影响力。

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