病案分享 | 血精反复发作9年治愈医案

李某，男，72岁（1947年11月出生），上海市人。

患者于2010年5月22日，因血精反复发作7月，来我处初次就诊，PSA等检查排除泌尿生殖系统肿瘤，服用清热利湿之剂旬日，血精即止。

2011年2月，因饮酒血精复发，先后以龙胆泻肝汤加减、知柏地黄汤加减调治2月余，血精方止。

此后于2013年8月，再度血精复发，以三仁汤加味治疗，持续治疗近四月至11月，血精终得以控制。

2019年12月6日再次来诊，诉5日前性生活时，发现射出精液为暗红色。经仔细询问，方知患者夫妻年龄相差很大，患者年过7旬，配偶刚40出头，妻子有需求，每周行房1次，患者感体力不支，常需借药物和药酒助性。治宜清利湿热、滋阴降火，方用三仁汤合二至丸加味，14剂，水煎服，每日1剂，告诫其控制性生活。

2020年1月10日复诊，诉血精好转。效不更方，原方加入三七 土牛膝 蚕茧壳 藕节炭等。多次复诊，调治四月，血精终于消失，嘱患者戒酒节欲。

医生按语

血精为泌尿男科门诊常见疾病，多为泌尿生殖系统感染、精囊炎所导致，此例血精，属强力入房所致。本案夫妻年龄相差30多岁，患者年逾古稀，妻子时当盛年，需求较旺，患者力不从心，常需借助药、酒等品助性，酒为水谷之精，食性慓悍，加之强力行房，湿热扰乱精宫，血溢脉外，伴精而出，发为血精，以致血精屡次复发。

中国传统性保健养生学认为：欲不可禁，欲亦不可纵，性生活宜节制。俗语云：“老不泄残精，少不食壮火。”年青人一般精气旺盛，不可盲目服用辛温补肾之品；而老年人脏腑精气相对不足，应当注意惜精护精，适当控制夫妻生活，不可放纵，确有道理。

血精的治疗，除了药物的运用，注意生活调摄，特别是节制夫妻生活，也十分重要，老年患者尤其需要注意。